La fibrilación auricular es la arritmia cardíaca frecuente en las personas adultas y una de las principales causas de ictus. Actualización en Fibrilación Auricular Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en colaboración con la EACTS Susana Camacho Torregrosa; R4 MFyC CS Moncada/H. Se encontró adentro – Página 2ULTIMA CLASIFICACIÓN DE LA PA DE ACUERDO AL JNC8 2017. dad renal crónica (ERC).También se ha asociado a la HTA con riesgo incrementado de desarrollar fibrilación auricular, deterioro cognitivo, demencia y en el embarazo con eclampsia y ... Demuestran la asociación entre los ACOD y la reducción de ictus isquémico en fibrilación auricular Los hallazgos de la SEC, en un primer estudio poblacional realizado en España sobre este tema que abarca 14 años, sugieren que una mayor penetración de los ACOD podría conducir a mejores resultados en salud de pacientes con fibrilación auricular !���n��2�� �ee�NED���H�H���(��`��TA~��7n(6�k�\\�Q��4��Cr�a��T?�|��L�Ĕ}���[�E;x4ݡz͚Av�mq�c��Vf�#*8�;D �|�s���)[H�B-|>"�D� �t����u��f�{�C]�dh� �{Ea��gy�Zߕ�tY� �ӵ��C��l�ҳ����+�U ��m2¶!%C�Ǐ'�x}B"+�0◗Z�V��� ���bv�V,��X�:C�z�qt
E���Ԏ� FA persistente de larga duración: FA ≥ 1 año y se decide realizar una cardioversión. En estos casos se ha apreciado susceptibilidad relacionada con los canales de potasio y en la enzima del óxido nítrico. Tipos y clasificación de la fibrilación auricular. Accepto la política de privacidad y protección de datos. Fuster aboga por la clasificación clásica de la fibrilación auricular (FA) en paroxística, persistente y permanente: "Refleja bien la historia de esta patología y muestra su evolución. Actualmente, las guías clínicas clasifican la fibrilación auricular según el patrón o duración temporal de la arritmia utilizando las siguientes categorías: Fibrilación auricular paroxística: fibrilación auricular que termina habitualmente de forma espontánea dentro de un periodo de 7 días; Se encontró adentro – Página 2143En este sentido la clasificación de la New York Heart Association clasifica en cuatro los grados de insuficiencia ... previos de embolia , fibrilación auricular o prótesis mecánica , estos pacientes suelen estar anticoagulados . Los tratamientos con inhibidores de la renina-angiotensina se han de dar a los enfermos con insuficiencia cardiaca que no queremos que desarrollen FA. En los enfermos con FA focal pueden aparecer extrasístoles frecuentes o episodios de … Comorbilidades asociadas a la fibrilación auricular (FA) Tabla 5. Al principio, la arritmia generalmente ocurre en episodios que son intermitentes y breves. La fibrilación auricular se clasificó en: paroxística, persistente, persistente prolongada o permanente. clasificaciÓn cha2ds2-vasc. Existen tres tipos de fibrilación atrial. "Existe una masa crítica por debajo de la cual no se puede producir FA. Identificación del riesgo de tromboembolismo y prevención del mismo. Yo sigo esta recomendación, aunque no esté en las guías, incluso en pacientes jóvenes, porque el número de paroxismos es menor".En las guías de 2001 el control del ritmo era fundamental en FA. Los … La fibrilación auricular se atribuye a numerosos mecanismos asociados con reentradas caóticas dentro de las aurículas. - FA paroxística: FA autolimitada en ≤ 7 días (habitualmente en las primeras 48 h). Su frecuencia se encuentra entre 400 y 600 latidos por minuto. La fibrilación auricular supone el tipo de arritmia más frecuente en la práctica clínica con una prevalencia entre la población española de 4,4% de los mayores de 40 años, alcanzando en la actualidad unas proporciones epidémicas en los adultos mayores. Se encontró adentro – Página 321... probable que sea adecuada para los ictus cardioembólicos en pacientes con fibrilación auricular (FA). La clasificación del TOAST define cinco categorías en función de su etiología: aterosclerosis de grandes arterias, cardioembolia, ... En este sentido, Fuster recordó una sencilla regla nemotécnica para recordar los factores de riesgo que han de considerarse al establecer el tratamiento antitrombótico: "CHAD, por las siglas en inglés de insuficiencia cardiaca, edad, hipertensión y diabetes. La nueva clasificación reconoce que la fibrilación auricular suele ser una afección progresiva. El observador notará que la … Las taquicardias supraventriculares son las originadas por encima del haz de His. ��L�q�;ё�M�5c9Yk����3 �|�;��Ӝl9-�������xp�]�k&Dn��}�Hʇ�K�"S��п��@]���R4ʬas!�%����c��z�+�
����F�%^iK�ҷpkkI���x��c] �?��Vd�AC%Zh�3I���|�}����ۃ��;�6R-l�߆m��)G�b��-�%P]և3�w��?�N�#�5�`��D�Ҫ�whh��6�)�'4�F(ښ�O��WR~���Ts��A�{5�v��
�@{��� �a������\cVv����@"`E\ΕW��Y��ӰR������c@�r�a��@"���}F�C�p�p�2Pr'���M���!��P9�����m�;Q��P�-{��s�/hU6�u�� ���hd,���px_q�w���!��p���6a���~�P(�!�8�I0 ����&.��B���\���#/.] La fibrilación auricular (FA) es una arritmia caracterizada por una activación eléctrica auricular... 2. Se encontró adentro – Página 126Existen ondas P ? No Ondas F de fibrilación Ondas F en diente de sierra 300 por minuto Línea isoeléctrica plana Flutter auricular ... La presencia o no de patología Clasificación de las taquiarritmias cardiaca previa . según su forma de ... CLÍNICA DE LA FIBRILACIÓN AURICULAR Clasificación La forma de presentación de la fibrilación auricular (FA) es heterogénea; ocurre en presencia o en ausen-cia de enfermedad cardíaca detectable o de síntomas relacionados. Centro de Salud Pintores. h: horas; CV: 38-1 cardioversión Figura Ondas f gruesas en la derivación DII. Se encontró adentro – Página 15334 La fibrilación auricular es una arritmia que se presenta muy rara vez en animales y en niños pequeños . Aunque la hipótesis de las ... 59 CLASIFICACIÓN DE LAS TAQUICARDIAS AURICULARES DE ACUERDO CON SU 153 ARRITMIAS AURICULARES. Parla. El criterio de seguridad fue hemorragia grave. Fibrilación Auricular persistente: que se mantiene durante más de una semana y que requiere de cardioversión para que remita. Estratificación de riesgo y tratamiento de acuerdo a la clasificación de la fibrilación auricular. La etiología de la fibrilación auricular orienta su abordaje, Actualizado a: Lunes, 23 Febrero, 2015 18:31:22, Remo y tiro con arco, dos aliados en la lucha contra el cáncer de mama, La importancia de la prevención en el cáncer de próstata, el de mayor prevalencia en la población masculina, Abbott se alía con el Real Madrid para combatir la desnutrición. Se encontró adentro – Página 242Clasificación de las taquicardias supraventriculares Regularidad del ritmo Taquicardias regulares o regularmente ... RR irregular Taquicardia sinusal Taquicardia auricular Fibrilación auricular Flutter auricular Taquicardia por ... en la fibrilación auricular Santiago Díaz Sánchez Médico de familia. riesgo de hemorragia. A medida que pasa el tiempo, los episodios tienden a ser más frecuentes y duraderos. Se encontró adentro – Página 248Ablación con catéter - aleteo auricular , 123 - complicaciones , 234 - primaria , 120 resultados , 234 síndrome de WPW ... 238 - clasificación , 238 efectos indeseados , 150 inotrópico negativo , 239 fibrilación auricular ... Las herramientas que se utilizan actualmente son pertinentes a dominios específicos (por ejemplo, puntuaciones de riesgo de accidente cerebrovascular, puntuaciones de Se encontró adentro – Página 162Clasificación de la fibrilación auricular La FibA está sujeta a varios esquemas de clasificación sobrepuestos en los que los subgrupos a menudo están mal definidos . 19,20 informado se obtuvo un ECG - 12 derivaciones , radiografía de ... IIIdentificación del primer episodio.Identificación del primer episodio.dentificación del primer episodio. Las guías proponen una nueva clasificación denominada “4S-AF”. y Montero Pérez, F.J. (2015). Se usó la clasificación EHRA. Se han propuesto varias clasificaciones y, en este sentido, los términos utilizados son muchos Flutter auricular paroxístico. Es la arritmia crónica más frecuente. La terapia anticoagulante oral a largo plazo se recomienda para los pacientes con estenosis mitral reumática, válvula cardíaca artificial mecánica y fibrilación auricular no valvular con puntuaciones CHA2DS2-VASc ≥ 2 en hombres y ≥ 3 en mujeres (recomendación de clase I) y puede considerarse para pacientes con fibrilación auricular no valvular y puntuaciones CHA2DS2-VASc ≥ 1 en hombres y … Introducción. El electrocardiograma de la fibrilación auricular se … Se encontró adentro – Página 4... su presentación clínica..............................................................................................29 1.3.3 Clasificación de las miocardiopatías según la OMS...............30 1.3.4 Criterios ECG para el diagnóstico ... Se estima que la FA afecta al 2% de la población (más de seis millones de europeos, que llegaran a 14 millones en 2030) y su prevalencia aumenta con la edad, alcanzando el 10% … Tabla 4. Hemodinámicamente estables: de formas variables, ver clasificación EHRA. Clasificación de la intensidad de los síntomas (escala de la EHRA) →tabla 6-5. Clasificación de la EHRA (European Heart Rhythm Association) de los síntomas de fibrilación auricular. Los criterios de valoración fueron: accidente cerebrovascular, embolia sistémica y mortalidad. Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y tu experiencia. La fibrilación auricular se ha descrito en sólo 1% a 10% de pacientes con estenosis aórtica sin falla cardíaca concomitante debido a la presencia de dilatación atrial tan tardía, pero estos porcentajes aumentan considerablemente en aquellos que ya la desarrollaron. Evalúe sus síntomas y comparta el resultado con un especialista. 5. La fibrilación auricular es más frecuente en adultos mayores (Crédito: Prensa J&J) Tal como lo indicó la Organización Mundial de la Salud (OMS) en … Puede ser originada de forma aguda por agentes externos (infarto agudo de miocardio, pericarditis, edema de pulmón, intoxicación etílica, causas quirúrgicas, entre otros), causada por afecciones cardíacas (miocardiopatías, cardiopatía isquémica, valvulopatías), enfermedades que afectan al corazón (HTA, Diabetes Mellitus, SAOS), y otros posibles agentes etiológicos menos frecuentes. la cercanía o no presencia de afeccionabilidad coronaria distinguible o efectos secundarios relacionados. Cuando la FA es paroxística las técnicas de ablación tienen más éxito; después, si la FA afecta al sustrato de la aurícula, el tratamiento es más complicado". Fuster está a favor del tratamiento agresivo en pacientes con FA: "No sólo hay que ver al enfermo en su estado actual, sino considerar cómo va a estar dentro de dos décadas".En los últimos años hay varios campos en los que está evolucionando la investigación: "Los factores genéticos estudian sobre todo la FA en pacientes jóvenes. Si continuas navegando consideramos que aceptas el uso de cookies. Cuanto más dure la fibrilación auricular, más difícil será eliminarla, aparecerán más fibrosis y focos ectópicos".La fibrilación auricular puede tener muchas causas y éstas no son siempre las mismas dependiendo del momento en el que se haya diagnosticado al paciente. Su prevalencia en la población general es de 0.4% y en los mayores de 65 años de 4-5%. Se encontró adentro – Página 4Introducción Definición y epidemiología La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardíaca más frecuente en la práctica clínica [1] con un ... Guías de la ESC de 2012: clasificación de recomendaciones y niveles de evidencia [2]. Se encontró adentro – Página 67TABLA 9.1 CLASIFICACIÓN EHRA DE LOS SÍNTOMAS RELACIONADOS CON LA FIBRILACIÓN AURICULAR Grado EHRA Explicación EHRAI Sin síntomas EHRA II Síntomas leves (la actividad diaria normal no está afectada) EHRAIII Síntomas graves (la actividad ... Murillo, L.J. Se encontró adentro – Página 64CLASIFICACIÓN DE PACIENTES CON RIESGO DE INTOXICACIÓN POR DIGOXINA. ... el rendimiento del corazón y en alteraciones del ritmo cardíaco, en particular cuando se produce fibrilación auricular para disminuir la frecuencia cardíaca. Actualización Fibrilación Auricular 2016- Presentación 1. � )�P�7�N�� T���j���K�y�7X�T��i���K�r�l�_7�t��]��5�)!�k���{� �-0 ��!-�'�W{&BG����������"˝�r1�0�8t�;{p'��,��鵥@F��8=�h�e4)�()���X����Bϴ{�L^e����9�/��m��i&���w�n���S���S�b��X�w�w%Q��"�_�y_�1� Se encontró adentro – Página 39Cualquier enfermedad descrita o calificada como “embólica” puede suponerse como una consecuencia directa de trombosis venosa, flebitis o tromboflebitis, enfermedad valvular del corazón, fibrilación auricular, parto o cualquier operación ... Fibrilación auricular idiopática o recurrente benigna del adulto - ausencia de hallazgos clínicos o ecocardiográficos de otras enfermedades cardiovasculares (incluyendo la hipertensión) o enfermedad pulmonar relacionada, y edad inferior a 60. De forma similar a la fibrilación auricular, el aleteo auricular puede clasificarse en los siguientes tipos: Flutter auricular agudo (incluye los casos recién diagnosticados). Clasificación de la Fibrilación Auricular FA DE RECIENTE INICIO FA PAROXISTICA FA PERSISTENTE FA PERMANENTE Guidelines ACC/AHA/ESC 8. La fibrilación auricular es una anormalidad eléctrica que crea un tipo de contracción atrial, por ello el flujo de sangre se ralentiza y promueve la formación de coágulos que viajan directamente al corazón y puede desatar un accidente cerebrovascular . Guarda mi nombre, correo electrónico y web en este navegador para la próxima vez que comente. Se encontró adentro – Página 89Sistema de clasificación CHADS2. score CHADS2 de 2 Tratamiento antitrombótico en la fibrilación auricular 89. Edad Categoría de riesgo Incidencia de placebo Eventos, % (95 % IC) Warfarina < 65 años NoFR 1(0,3-3,1) 1(0,3-3) 1 o más FR 4 ... Madrid L a fibrilación auricular (FA) se define como un rit-mo auricular rápido (400-700 lpm), desordenado y desincronizado, incapaz de producir contrac-ciones auriculares efectivas. Afecta a algo más del 1% de la población general, por lo que se trata de un problema sanitario de primera magnitud en términos de morbimortalidad y costes. Identificación del riesgo de tromboembolismo y prevención del mismo. ��E��fMc8��;R��������^ Q�M��!�U5m�=�� E+c�� ��P5n&j{�eP�蚥?��,m�^־���E��\�sNwO=��f&� DEFINICIÓN ARRITMIA CARDIACA SOSTENIDA 1/3 es silenciosa Aumenta 5 veces el riesgo de ACV isquémico 4. Se encontró adentro – Página 323La fibrilación auricular (FA) es una taquiarritmia supraventricular con activación auricular descoordinada y, por consiguiente, una contracción auricular ineficaz con ... es la clasificación actual de la fibrilación auricular? Se encontró adentro – Página 252... diseminada - Disección arterial - Embolismo - Endocarditis infecciosa - Estenosis carotídea - Estenosis mitral - Fibrilación auricular - Hipercolesterolemia - Hipertensión - Lesión cerebral - Miocardiopatía dilatada Mixoma auricular ... Las … 4. auricular (parpadeo) aurículas. También se ha generado una versión reducida del protocolo. Para tratar esta arritmia la cirugía ha intentado reducir la masa auricular". Consulta de fisioterapia en Palma de Mallorca. 3. Fuster aboga por la clasificación clásica de la fibrilación auricular (FA) en paroxística, persistente y permanente: "Refleja bien la historia de esta patología y muestra su evolución. La prevalencia estimada de FA es Se encontró adentro... obesidad, diabetes, fibrilación auricular (FA), hiperlipidemia e hipertensión2 (Cuadro 7.3.1). Cuadro 7.3.1 Clasificación de la insuficiencia cardiaca Clasificación FEVI (%) Descripción Insuficienciacardiacacon FEVI disminuida ≤ 40 ... Preocupa, sobre todo, la proporción de casos sin diagnosticar , … Fibrilación auricular, resumen, guias 2014, AHA 1. Updated European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation 2015. Formas Clínicas de Fibrilación Auricular • FA DE RECIENTE INICIO: 1º episodio, puede o no haber síntomas, ser autolimitada, de duración incierta. Suscríbete para descargar gratis el capitulo 8 del libro: Padre de dos pequeños seres maravillosos. Esto puede ser conseguido a través de tratamiento farmacológico (. En calidad de Afiliado de Amazon, obtengo ingresos por las compras adscritas que cumplen los requisitos aplicables. clasificaciÓn hasclasificaciÓn has-bled. Afecta al 0,4% Electrocardiograma de Fibrilación AuricularElectrocardiograma de Fibrilación Auricular: En el trazado electrocardiográfico la fibrilación auricular se caracteriza por ondas auriculares irregulares, caóticas, desiguales, que se suceden continuamente a una frecuencia entre 400 y 700 por minuto. Clasificación automática de registros ECG para la detección de Fibrilación Auricular y otros ritmos cardiacos TRABAJO FIN DE MÁSTER Trabajo de investigación Autor Santiago Jiménez Serrano Directores Carlos D. Martínez Hinarejos Francisco Sales Castells Ramón València, Julio de 2018 Se encontró adentro – Página 410Clasificación de las arritmias cardíacas I. que fibras del miocardio contráctil , que normalmente carecen de automatismo ... auricular b ) Taquicardia por foco ectópico en la unión AV D ) Aleteo auricular E ) Fibrilación auricular En ... Panorámica sobre un tema actualizado La fibrilación auricular (FA) es la arrit mia más común en el mundo, con altas mortalidad y morbilidad.Es la primera causa de eventos embólicos como: el deterioro cognitivo, los episodios de insuficiencia cardíaca y la disminución de la calidad de vida, con repercusión socioeconómica y sanitaria. Se puede observar que la longitud de ciclo entre las ondas y la morfología son 38-2 francamente variables. Esta tesis trata de la aplicación de algoritmos evolutivos paralelos a problemas de optimización multiobjetivo y multimodal, y el estudio del rendimiento de estos algortimos en un cluster de computadores. Es importante que el conocimiento sea compartido, y no hay nada más poderoso que un paciente con conocimiento correcto y serio. La fibrilación auricular idiopática, la denominada en inglés lone atrial fibrillation, es una variante etiológica en recesión, si se considera que es una arritmia auricular de etiología desconocida, no relacionada con enfermedad cardiaca estructural ni con hipertensión arterial. La clínica ha sido considerada, desde las primeras décadas de nuestro siglo, como una actividad de segundo orden derivada de las ciencias médicas básicas. Se encontró adentro – Página 1094Criterios temporales La duración de los síntomas es una pieza clave en la clasificación de los ictus isquémicos . ... Debe tenerse en cuenta que hasta un 16 % de los infartos se encuentran asociados a fibrilación auricular . Si no tiene ninguno o sólo un factor de éstos hay que tratar al enfermo con aspirina; si tiene de uno a dos (aspirina y anticoagulantes) y si tiene más de dos el tratamiento con anticoagulantes debe completarse con clopidogrel".Fuster defiende que el futuro del manejo de la anticoagulación sea similar al del tratamiento con insulina en el que el enfermo formado se mide y se automedica: "Saldrán nuevas familias de fármacos, como las antitrombinas, y se volverá a viejas ideas como el dispositivo Watchman para tratar tromboembolismos".Reducir la masa crítica"Una vez iniciada la fibrilación auricular (FA) tiende a perpetuarse", afirma Nicasio Pérez, de la Unidad de Arritmias del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico de Madrid. Este hecho se ve claramente en modelos animales: a mayor peso, mayor probabilidad de FA. Los puntos de vista paroxística taquicardia. Se encontró adentro – Página 734El Sistema de Clasificación del Riesgo del John's Hopkins (JHRCS) asume que el riesgo de la intervención quirúrgica ... La fibrilación auricular, el marcapaso auricular errático, las extrasístoles ventriculares con cinco o más latidos ... Cuando la FA es paroxística las técnicas de ablación tienen más éxito; después, si la FA afecta al sustrato de la aurícula, el tratamiento es más complicado". La frecuencia cardíaca de la fibrilación auricular suele estar por encima de los 100 latidos por minuto. puntuacion chads2 criterios puntuaciÓn congestive heart failure 1 Según el consenso de las sociedades de cardiología europeas y nortea-mericanas, la fibrilación auricular debe clasificarse desde un punto de . Si los episodios de fibrilación auricular son cortos, de menos de una semana de duración y, generalmente, aparece y desaparece por sí misma. La base de este tipo de clasificación de la enfermedad incluye la naturaleza de su curso clínico, los mecanismos electrofisiológicos y los factores etiológicos. "Los tratamientos antiarrítmicos prolongan la refractariedad, lo que implica un aumento de la longitud de onda que lleva a una remisión debido a que no existe suficiente superficie auricular". protocolo abordaremos la morbimortalidad, clasificación, clínica, diagnóstico y manejo terapéutico de la FA. La fibrilación auricular (FA) se estima en más de 1 millón de pacientes (2,27%), de los que más de 90.000 están sin diagnosticar, es la arritmia más frecuente y una fuente importante de síntomas, morbilidad y mortalidad 5,6. Establecer los lineamientos de tratamiento para determinar que paciente requerirá de ser referido oportunamente. El siguiente proceso enfermero comprende la duración de la estancia en urgencias del paciente, con el objetivo de cubrir las necesidades surgidas y potenciales. Enfermero intrahospitalario. El aleteo auricular suele acompañar a la fibrilación auricular, aunque algunos individuos pueden presentar sólo aleteo auricular. Se encontró adentro – Página 48Atendiendo a la clasificación de Lown se distinguen : Fibrilación auricular . Múltiples regiones miocárdicas anormales de las aurículas hacen que ésta no pueda despolarizarse de forma simultánea . No todos los estímulos conducen a ... ECG: Fibrilación auricular a 117 lpm, con morfología de BIRDHH y ondas T negativas en V1-V3. Síntomas posibles: dolor torácico, palpitaciones, disnea, mareo, síncope, ACV. Plan de cuidados enfermeros en paciente con fibrilación auricular Autora principal: Paula Diest Pina Vol. CLASIFICACIÓN DE LA RECOMENDACIÓN Y NIVEL DE EVIDENCIA 3. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica, responsable de aproximadamente dos tercios de las hospitalizaciones secundarias por alteraciones del ritmo cardíaco. Se encontró adentro – Página 448Obsérvese la irregularidad de los ciclos (intervalos RR) característica de esta arritmia. B. Fibrilación auricular en el tratamiento con digital. Se pueden observar claramente las ondas «f» (flecha). TABLA 51-1 Clasificación, vida media ... "Los factores etiológicos son fundamentales para tratar una arritmia. La clasificación se aplica a los siguientes tipos de ella: – La fibrilación auricular se caracteriza por una activación caótica y no coordinada de las aurículas del corazón, que tiene como consecuencia la pérdida de su capacidad contráctil. Como consecuencia, las aurícu-las dejan de ser eficaces para bombear la sangre a los ventrículos. Como consecuencia, las aurícu-las dejan de ser eficaces para bombear la sangre a los ventrículos. La fibrilación auricular idiopática, la denominada en inglés lone atrial fibrillation, es una variante etiológica en recesión, si se considera que es una arritmia auricular de etiología desconocida, no relacionada con enfermedad cardiaca estructural ni con hipertensión arterial. Es evidentemente arrítmica, siguiendo sus intervalos R-R un patrón irregular. CLASIFICACIÓN. La fibrilación auricular puede tener consecuencias devastadoras si no se valora y trata adecuadamente. No obstante, en muchos casos la descarga de un foco ectópico dentro de las estructuras venosas adyacentes a las aurículas (en general, en las venas pulmonares) es responsable del inicio y tal vez del mantenimiento de la fibrilación auricular. Alhusseini, C. Krittanawong y S.M. Flutter auricular crónico. Persistente. La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en los Servicios de Urgencias (SU). Enfermedad valvular aórtica y fibrilación auricular.
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